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法人名　(必須)	５０文字以内 例：株式会社◯×不動産
法人名（カタカナ）	５０文字以内 例：カブシキガイシャマルバツフドウサン
PR文	５０文字以内 例：女性スタッフが対応いたします！新居のご希望お聞かせ下さい。
商号・屋号・店舗名	５０文字以内
センター　(必須)	株式会社常口アトム　函館支店函館管理センター 株式会社常口アトム　釧路管理センター 株式会社常口アトム　苫小牧管理センター 株式会社常口アトム　旭川管理センター 株式会社常口アトム　千歳恵庭管理センター 株式会社常口アトム　帯広管理センター 株式会社常口アトム　岩見沢管理センター 株式会社常口アトム　北見管理センター 株式会社常口アトム(札幌/小樽/江別）